위증(痿證)

근맥(筋脈)이 이완되어 수족이 위연무력(痿軟無力)한 것을 말하며, 하지의 수의운동 및 보행장애를 주증상으로 한다. 서양의학적 증상으로는 근력약화, 근긴장저하, 근영양저하 등에서 볼 수 있으며, 질환으로는 중풍후유증, 다발성신경염, 급성척수염, 추간판탈출증, 중증근무력증, 주기성마비, 히스테리성마비, 길랑 바레 증후군, 근이영양증, 소아마비 등이 있다. 위증은 아래와 같이 분류한다.

① 폐열상진형 위증(肺熱傷津型 痿證) : 피부가 건조하고 가슴이 답답하며 입이 마르고 마른기침이 있으며 인후에 불편감이 있다. 맥은 세삭(細數)하다.

② 간신휴허형 위증(肝腎虧虛型 痿證) : 유정(遺精), 조설(早泄), 허리가 약하거나 식도가 건조하고 어지러운 증상을 동반한다. 맥은 세삭(細數)하며 설질은 심하게 붉다.

③ 비위허약형 위증(脾胃虛弱型 痿證) : 식욕이 없고 변은 붉으며 얼굴색에 윤기가 없고 숨이 차며 지체가 산연(痠軟)하고 맥은 세(細)하다.

④ 습열침음형 위증(濕熱浸淫型 痿證) : 몸이 무겁고 얼굴색은 황색으로 가슴과 복부가 답답하고 소변색은 붉고 삽(澁)하며 배뇨시 통증이 있다. 설태는 황색으로 깨끗하지 않고 맥은 유삭(濡數)하다.

⑤ 어조맥락형 위증(瘀阻脈絡型 痿證) : 입술은 자(紫)색, 혀는 청(靑)색이며 사지에 근육이 돌출되어 겉으로 드러나며 경락간에 당기는 듯한 통증이 있거나 혹은 통증을 유발하는 압통부위가 나타난다. 맥은 삽(澁)하다.

⑥ 근위(筋痿) : 肝熱로 肝陰이 虧損되거나, 過度하게 腎精耗損되어 筋과 筋膜에 滋養이 안되어 發하는데, 口苦, 筋縮, 痙攣, 陰莖弛緩不能收縮, 精滑한 것이다.

⑦ 맥위(脈痿) : 心熱로 氣血이 上走해서 下部의 血脈을 空虛케 하거나, 失血過多로 經脈空虛해져서 肌肉을 麻痺케 하는데, 이것이 더 進行하여 發生한다. 下肢肌肉萎縮無力, 脛部軟弱, 不能起立, 膝踝關節, 不能屈伸한다.

⑧ 육위(肉痿) : 脾氣의 內熱과 腎陰不足으로 肌肉에 營養이 輸布되지 못하거나, 濕地에 久居하여 肌肉이 濕邪에 損傷되어 發生하며 肌肉不仁, 痿弱無力 등을 나타낸다.

⑨ 피위(皮痿) : 肺熱葉焦하여 皮毛枯槁 或 嗆咳, 氣逆한다.